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小泰课堂:以案说险之如实见告 方能获得保险保障
发布时间:2021-08-28
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本文摘要:岁月如歌谱新阙流年若潮逐浪高。 展望2021我们信心满怀踏上新征程! 相信买过保险的朋侪们都知道在投保各种人身险时保险公司通常会要求消费者见告康健状况康健见告有多重要呢?如果没有如实填写会有什么隐患呢? 典型案例: 潘先生在保险公司投保了一份住院医疗保险在购置保险时保险署理人仔细询问其既往病史及身体康健状况客户均反馈无任何异常。保单生效后潘先生因“腰椎间盘突出、双肾结石”等病症住院治疗经保险公司观察取证潘先生在投保前3年内多次因该病症住院治疗。

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岁月如歌谱新阙流年若潮逐浪高。

展望2021我们信心满怀踏上新征程!

相信买过保险的朋侪们都知道在投保各种人身险时保险公司通常会要求消费者见告康健状况康健见告有多重要呢?如果没有如实填写会有什么隐患呢?

典型案例:

潘先生在保险公司投保了一份住院医疗保险在购置保险时保险署理人仔细询问其既往病史及身体康健状况客户均反馈无任何异常。保单生效后潘先生因“腰椎间盘突出、双肾结石”等病症住院治疗经保险公司观察取证潘先生在投保前3年内多次因该病症住院治疗。

最终保险公司以“投保人未如实见告既往病史”为由拒绝理赔。

案例分析:

"如实见告"是要求投保人在投保时应将与保险有关的重要事项见告保险人的一项保险执法原则。

指投保人的陈述应当全面、真实、客观不得隐瞒或居心不回覆也不得编造虚假情况用来欺骗保险人。本案中客户投保时隐瞒既往史未见告过往病症导致了最终无法获得理赔。

风险提示:

本文案例泉源:银保监微课堂

小泰提醒:

"如实见告"是投保人的义务其法理依据在于保险条约是最大诚信条约投保人远比保险公司越发相识保险标的(就是被保险人)的情况所以推行见告义务是投保人的法界说务。

不如实见告可能会导致理赔拒付、排除条约、保费损失风险等严重结果。

凭据《保险法》第十六条“订立保险条约保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的投保人应当如实见告。投保人居心或者因重大过失未推行前款划定的如实见告义务足以影响保险人决议是否同意承保或者提高保险费率的保险人有权排除条约。”


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